毕业季快要，很多年青东谈主但愿通过近视手术解脱眼镜管制，理财东谈主生新阶段。但脚下近视手术种类闹热，全飞秒、半飞秒、晶体植入等多种术式，让不少东谈主堕入遴荐窘境。近日，复旦大学附属眼耳鼻喉科病院院长周行涛解说作客新民晚报“医本庄重聊天室”直播间，为各人梳理近视手术中枢常识，助力科学通晓、感性遴荐。
周行涛院长在术中
不同手术各有上风
“选时刻不是要选最贵的、最新的，安妥我方才是最弘大的。”周解说开门见山。尽管全飞秒手术当今热度较高，但部分患者若近视度数高、角膜薄、角膜阵势有隐患，无谓对付遴荐全飞秒，而应遴荐最适配本人情况的术式。
当今主流近视手术分为两大类：角膜激光手术和眼内镜晶体植脱手术，因东谈主而异是要津。全飞秒、半飞秒属于前者，眼内镜晶体植入则是“加法”手术，而旧年问世的新全飞是全飞秒的升级版，安全性和体验感更佳。
2010年5月，周解说完成了中国第一例全飞秒手术。如今，团队已累计完成超30万例全飞秒手术，纠合多年蝉联全球单中心手术量第一。周解说更被誉为寰宇上“飞”得最快、身手最深通的医师。
全飞秒手术独揽飞秒激光空洞切割角膜组织，改动角膜屈光力，使得清朗精确成像于视网膜上，切口最小仅两毫米，且扫数这个词光学区中央部位不易受到打扰。全飞秒激光扫描速率很快，单眼需22-23秒，新全飞更将扫描时候裁汰至10秒。这类手术安妥角膜厚度、强度肤浅的轻中度近视东谈主群（一般度数不首先600度），尤其安妥有户外领路、夜间驾驶、空洞用眼需求的东谈主。对于术后目力反弹问题，周解说暗示，他最早的一批患者，于今已首先15年，远期屈光度变化基本未首先50度，其精确度和健硕性经得起时候素质。
半飞秒手术则是先由飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质来校正近视。半飞秒手术可个性化联想，适配度数界限比全飞秒更广，更安妥角膜厚度尚可的中低度近视者，以及对散光校正有较高要求东谈主群。
眼内镜晶体植脱手术属于“可逆手术”，无需切削角膜，仅通过3毫米小切口将东谈主工晶体植入眼内，至极于在眼内“戴”了一副隐形眼镜。周解说称其为“高度近视的福音”，他先容：“这种手术的中枢上风是更适配高度、超高度近视东谈主群，最高可校正1800度，安妥角膜偏薄、角膜条款欠安，无法进行角膜激光手术的东谈主，给这类东谈主群多了一个摘镜遴荐。”但该手术对目前房深度有一定要求，一般需≥2.8mm。当今晶体遴荐大为丰富，除传统款外，T-ICL可校正最高600度散光，EVO+V5扩大了光学区，改善夜间眩光，国产眼内镜也提供了更高性价比的遴荐。
术前查验至关弘大
不少患者都眷注安全性和术后并发症等问题，周解说暗示：“正规医疗机构开展合规近视手术，合座安全总共高，严重并发症发生率极低，而干眼、眩光等问题多为暂时性，频繁可通过科学面容缓解。”
“其实，手术安全不是单一步骤决定的，而是从术前到术后的全经由把控。”周解说暗示，完备的术前查验是手术安全的第一都防地，全面评估角膜、眼内空间、晶状体以及眼底等情状，严格摈斥手术禁忌，不错说，手术很快，但查验并不快。医师会证据患者个体情况定制专属有盘算，再加上术后全周期随访，实时处理各样轻捷问题，进一步贬低风险。
全飞秒术后是否会干眼？周解说解答：“并非扫数近视手术患者都会出现干眼，ued(中国)官方网站入口且大量为暂时性”角膜激光术后早期，大量患者会有不同进度的干眼，这是因为激光切削挫伤角膜神经，导致短期内泪液分泌减少和永别不均；而眼内镜手术不切削角膜，术后干眼发生率相对较低。他还共享了缓解步骤：术前若已有干眼症状，需遵医嘱使用东谈主工泪液、热敷等治愈，待症状缓解后，腾达手术；术后仍需遵医嘱使用东谈主工泪液，有分解地提高眨眼频率，幸免过度用眼。
对于眼内镜手术术后眩光，周解说暗示：“部分患者可能会在夜间或清朗较暗的环境中出现眩光、光晕，瞳孔放大时较显著，大量1-3个月内随角膜水肿消退、瞳孔复原缓解，少数可能抓续时候较长，需要迟缓安妥。若眩皎皎著，且影响肤浅活命，可与医师雷同，寻找合适的搞定有盘算，如夜间驾驶镜或滴用眼药水。”
近视归并老花的搞定有盘算
老花症状30多岁就可能出现，40岁后更为显著。既近视又老花的东谈主群，思解脱两副眼镜的困扰，近视手术不错同期搞定。露出主导眼，不管遴荐配镜照旧手术，都有助于提高视觉舒限制和精确度。
周解说现场演示了测试步骤：手臂伸直比出“OK”手势，透过圆孔看正前线见识，保抓头部、眼睛和手均不出动，顺次闭上单眼不雅察——若闭上一眼后见识仍在圆孔中央，睁开的眼即为主导眼；若见识偏移，闭上的眼即为主导眼。他领导，测试当作需当然，切勿刻意调换姿势，并提议屡次测试阐明，以免影响收场准确性。
若遴荐配镜，则给与“主导眼精确全矫，非主导眼限制调换”的原则。主导眼是主要的视物眼，大脑会优先接管主导眼的视觉信息，因此配镜时需为主导眼配备精确的全矫度数，确保主导眼明晰；而非主导眼可证据患者的舒限制、用眼需求等限制欠矫，改善老花症状。
对于既近视又老花的东谈主群，周行涛解说先容了三种个性化手术有盘算：
第一种是单眼视联想，更安妥40-50岁、老花度数100-150度的近视东谈主群手术联想主导眼全矫，专注看远，如开车、领路；非主导眼限制保留近视（频繁50-75度），专注看近，如看书、看手机，双眼协同，遐迩都明晰，达成脱镜。”
第二种是角膜切削参数个性化调换，更安妥50岁掌握、老花度数较高的东谈主群。“咱们和会过特别的切削软件，调换角膜激光切削参数，拓展明晰目力的距离界限术后可同期看清远、中、近物体，餍足日常大部分需求。”
第三种是多焦点东谈主工晶体手术，安妥高度近视归并老花尤其是晶体还是出现沾污的患者。该手术通过微创切口，将患者本人沾污的晶体取出，植入多焦点东谈主工晶体，能同期校正近视、老花和白内障，大量患者术后无需佩带眼镜，是校正中老年高度近视归并老斑白内障的优质有盘算。
不管遴荐哪种有盘算，安妥本人情况的才是最佳的。同期，术后遵医嘱随访，确保手术恶果始终健硕。“近视手术越作念越好，是咱们现时的需求；而近视手术越作念越少ued中国体育，才是咱们终身的追求，但愿各人既能科学摘镜，也能爱重近视防控。”周行涛解说暗示。
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